{"id":923,"date":"2026-07-09T13:27:13","date_gmt":"2026-07-09T16:27:13","guid":{"rendered":"https:\/\/spira.ime.usp.br\/?p=923"},"modified":"2026-07-09T13:27:15","modified_gmt":"2026-07-09T16:27:15","slug":"a-ciencia-por-tras-da-voz-de-fumante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spira.ime.usp.br\/en\/2026\/07\/09\/a-ciencia-por-tras-da-voz-de-fumante\/","title":{"rendered":"A ci\u00eancia por tr\u00e1s da “voz de fumante”"},"content":{"rendered":"

Pesquisa<\/em>s do SPIRA-BM investigam, dentre outras quest\u00f5es, por que o cigarro muda a voz <\/em><\/p>\n\n\n\n

Quem j\u00e1 conversou por telefone com uma fumante de longa data provavelmente reconhece o som: uma voz mais grave, mais rouca, \u00e0s vezes com um leve esfor\u00e7o para sustentar as palavras. O chamado “voz de fumante” \u00e9 senso comum \u2014 mas por tr\u00e1s dele existe um fen\u00f4meno fisiol\u00f3gico bem descrito, que hoje ganha um novo cap\u00edtulo dentro do projeto tem\u00e1tico SPIRA-BM, dedicado a transformar sons da voz e da fala em biomarcadores de condi\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias.<\/p>\n\n\n\n

Duas pesquisadoras do projeto, de \u00e1reas completamente diferentes, ajudam a explicar esse fen\u00f4meno sob duas lentes complementares: a m\u00e9dica Jaqueline Scholz, cardiologista do InCor-HCFMUSP e coordenadora do ambulat\u00f3rio de cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo da institui\u00e7\u00e3o, que enxerga a altera\u00e7\u00e3o vocal na pr\u00e1tica cl\u00ednica todos os dias; e a fonoaudi\u00f3loga e linguista Larissa Berti, da UNESP, respons\u00e1vel por parte do desenho metodol\u00f3gico do SPIRA-BM, que explica os par\u00e2metros t\u00e9cnicos usados para medir cientificamente essa mudan\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Por que a voz muda \u2014 e por que isso aparece mais nas mulheres<\/h2>\n\n\n\n

Segundo Jaqueline, a explica\u00e7\u00e3o come\u00e7a na pr\u00f3pria fisiologia da voz. O cigarro inflama as pregas vocais, o que altera a tonalidade da fala. Como a voz feminina naturalmente ocupa uma faixa mais aguda \u2014 enquanto a masculina j\u00e1 \u00e9 mais grave \u2014, qualquer engrossamento provocado pela inflama\u00e7\u00e3o fica muito mais evidente nas mulheres. “Quando voc\u00ea inflama as cordas vocais, voc\u00ea muda a tonalidade. Por isso que muda a voz, o paciente fala: ‘Doutora, quando eu atendo o telefone, o pessoal acha que eu sou um homem falando'”, relata a m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Um dos quadros cl\u00ednicos mais associados a esse efeito \u00e9 o edema de Reinke, condi\u00e7\u00e3o em que as pregas vocais incham em resposta \u00e0 irrita\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica causada pela fuma\u00e7a, tornando a voz mais grave e rouca \u2014 de novo, um efeito especialmente percept\u00edvel entre as mulheres fumantes. Mas a mudan\u00e7a n\u00e3o se resume \u00e0 tonalidade. Jaqueline observa tamb\u00e9m maior esfor\u00e7o para falar e altera\u00e7\u00f5es na flu\u00eancia: “n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a tonalidade da voz, \u00e9 o espa\u00e7o que a pessoa faz para que aquela corda vocal vibre, ela cansa de falar. \u00c9 impressionante.”<\/p>\n\n\n\n

Essas altera\u00e7\u00f5es costumam ficar clinicamente evidentes em fumantes com d\u00e9cadas de exposi\u00e7\u00e3o ao tabaco \u2014 mas \u00e9 exatamente a\u00ed que entra a proposta do SPIRA-BM: investigar se j\u00e1 existem sinais mais precoces, em fumantes mais jovens ou com menor tempo de exposi\u00e7\u00e3o, que passam despercebidos numa avalia\u00e7\u00e3o auditiva convencional, mas que poderiam ser captados por m\u00e9todos de an\u00e1lise mais sens\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

Medindo o que o ouvido n\u00e3o pega: os par\u00e2metros por tr\u00e1s do biomarcador<\/h2>\n\n\n\n

\u00c9 aqui que entra o trabalho de Larissa Berti. Enquanto a percep\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de Jaqueline vem da experi\u00eancia com pacientes, o SPIRA-BM precisa transformar essa percep\u00e7\u00e3o em n\u00fameros. Segundo a pesquisadora, o conceito de “biomarcador” no projeto \u00e9 definido como par\u00e2metros extra\u00eddos do sinal de \u00e1udio, relacionados tanto \u00e0 voz quanto \u00e0 fala. Entre eles est\u00e3o a frequ\u00eancia fundamental (que corresponde \u00e0 altura percebida da voz), al\u00e9m de caracter\u00edsticas como jitter e shimmer \u2014 pequenas varia\u00e7\u00f5es de frequ\u00eancia e amplitude entre um ciclo vocal e outro \u2014 e a rela\u00e7\u00e3o ru\u00eddo-harm\u00f4nico, que mede o quanto de “ru\u00eddo” existe misturado ao som produzido pelas pregas vocais.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o por acaso, o protocolo de coleta de dados do SPIRA-BM inclui a emiss\u00e3o sustentada de uma vogal como uma das tarefas centrais. Larissa explica que essa tarefa \u00e9 “muito consensual na \u00e1rea” justamente porque, ao isolar a vogal sem os outros elementos da fala, \u00e9 poss\u00edvel extrair par\u00e2metros ligados especificamente \u00e0 fonte de produ\u00e7\u00e3o da voz \u2014 o que a torna ideal para captar justamente o tipo de altera\u00e7\u00e3o que Jaqueline descreve na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

Duas frentes, uma mesma pergunta<\/h2>\n\n\n\n

O interessante desse cruzamento \u00e9 que ele mostra como o SPIRA-BM aproxima duas linguagens diferentes em torno do mesmo problema. Jaqueline chega \u00e0 pergunta pela via cl\u00ednica: ser\u00e1 que existe um marcador objetivo que ajude a confirmar o tabagismo e acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o de pacientes em tratamento, complementando exames como a monoximetria, que exige presen\u00e7a f\u00edsica? Larissa chega pela via da fon\u00e9tica e da fonoaudiologia: quais par\u00e2metros ac\u00fasticos, extra\u00eddos de forma padronizada, conseguem captar de forma confi\u00e1vel essas mudan\u00e7as na voz?<\/p>\n\n\n\n

Para Jaqueline, o potencial pr\u00e1tico \u00e9 claro, especialmente em um cen\u00e1rio de expans\u00e3o da telemedicina: uma ferramenta de an\u00e1lise de voz poderia ajudar a acompanhar remotamente pacientes em processo de cessa\u00e7\u00e3o, algo especialmente relevante para quem vive longe de grandes centros. J\u00e1 entre os fumantes que usam a voz como instrumento de trabalho, como cantores, a m\u00e9dica observa que o impacto do cigarro tende a aparecer ainda mais cedo \u2014 ela relata j\u00e1 ter atendido pacientes cantores que buscam tratamento aos 30 anos de idade, justamente por perceberem primeiro os efeitos do tabagismo nas pr\u00f3prias cordas vocais.<\/p>\n\n\n\n

O tamanho do problema<\/h2>\n\n\n\n

Para dimensionar por que esse tipo de ferramenta importa, vale olhar os n\u00fameros mais recentes sobre tabagismo no Brasil. Depois de quase duas d\u00e9cadas de queda cont\u00ednua \u2014 a preval\u00eancia de fumantes adultos nas capitais brasileiras caiu de 15,7% em 2006 para 9,3% em 2023 \u2014, dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade apontam que essa tend\u00eancia se inverteu: o \u00edndice voltou a subir, para 11,6% em 2024, um salto de cerca de 25% em apenas um ano. Entre os fatores associados a essa revers\u00e3o est\u00e1 a expans\u00e3o de novos produtos de nicotina, como os dispositivos eletr\u00f4nicos.<\/p>\n\n\n\n

A preval\u00eancia tamb\u00e9m segue desigual entre os sexos: segundo o Vigitel, o tabagismo \u00e9 mais comum entre homens (11,8%) do que entre mulheres (7,3%) no Brasil. Em n\u00edvel global, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade estima que o tabaco mate cerca de 8 milh\u00f5es de pessoas por ano \u2014 incluindo 1,3 milh\u00e3o de n\u00e3o fumantes expostos ao fumo passivo \u2014 e que, em 2020, o uso de tabaco entre homens adultos (36,7%) fosse muito superior ao das mulheres (7,8%) no mundo todo.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 nesse cen\u00e1rio \u2014 de revers\u00e3o de uma tend\u00eancia hist\u00f3rica de queda e de forte disparidade entre os sexos \u2014 que ferramentas de triagem acess\u00edveis, como uma an\u00e1lise de voz feita a partir de um simples \u00e1udio gravado no celular, ganham relev\u00e2ncia. Se a pesquisa do SPIRA-BM avan\u00e7ar como esperado, a “voz de fumante” pode deixar de ser apenas um estere\u00f3tipo do senso comum para se tornar um dado cl\u00ednico objetivo \u2014 capaz de apoiar diagn\u00f3stico, acompanhamento de tratamento e, principalmente, alcan\u00e7ar quem hoje tem menos acesso a exames presenciais.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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